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云南事业E类面试:惊厥患儿的护理

云南华图 | 2019-07-08 15:24

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  云南华图为您分享云南事业E类面试备考模拟题:惊厥患儿的护理

  【问题】

  患儿,男,2岁,体温39℃,突然全身抽搐,口吐白沫,该如何护理?

  【参考答案】

  经判断此患儿此时发生了高热惊厥,高热惊厥是指小儿在呼吸道感染和其他感染性疾病的早期,体温≧39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。高热惊厥额患儿最主要的就是应该采取紧急措施防止其受伤。通过我的临床经验对于高热惊厥患者其护理措施如下:

  (1)防止窒息:

  ①惊厥发作时应立即就地抢救,保持周围环境的安静,禁止声光等的刺激,较少家属的探视,尽可能将一切操作集中进行,禁止一切不必要的刺激;

  ②立即让患儿去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,松解患儿衣领,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息;

  ③将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅;

  ④按医嘱应用止惊药物,首选安定静注,控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效,安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用,故应准备心肺复苏措施。高热者多行物理降温或/及药物降温。对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。同时注意观察患儿用药后有无呼吸抑制。

  (2)防止受伤:

  ①对有可能发生皮肤损伤的患儿应将纱布放在患儿的手中或腋下,防止皮肤摩擦受损;

  ②在患儿上下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板,防止舌咬伤;

  ③有栏杆的儿童床在栏杆处放置棉垫,将周围的硬物移开,以免造成损伤。

  (3)预防脑水肿:

  ①保持安静,避免对患儿的一切刺激如声、光及触动等,积极控制惊厥,避免惊厥时间过长引起脑缺氧导致脑水肿或者脑损伤;

  ②给予氧气吸入,密切观察患儿的生命体征、意识和瞳孔的变化,发现异常立即通知医生,若发生脑水肿遵医嘱给予脱水治疗。

 

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