26.医院一般病室温湿度是()。

　　A.18～22℃，50～60%

　　B.23～24℃，55～65%

　　C.23～25℃，65～75%

　　D.24～26℃，60～70%

　　27.患者，张某，男，78 岁，其左侧肢体可移动位置，但不能抬起。此时可判断该患者肌力为()。

　　A.1 级

　　B.2 级

　　C.3 级

　　D.4 级

　　28.下列选项中，不属于肝硬化患者常见内分泌失调表现的是()。

　　A.雌激素增多

　　B.雄激素增多

　　C.胰岛素增多

　　D.糖皮质激素减少

　　29.国际疼痛学会认为慢性疼痛持续()。

　　A.1 个月

　　B.2 个月

　　C.3 个月

　　D.4 个月

　　30.压疮临床表现为静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层，真皮层或两者发生损伤或坏死，属于压疮的哪一个期?()。

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.坏死溃疡期

　　31.在同一单位时间内脉率少于心率，称为()。

　　A.间歇脉

　　B.脉搏短绌

　　C.重搏脉

　　D.水冲脉

　　32.弛张热常见于()。

　　A.伤寒

　　B.肺炎

　　C.败血症

　　D.疟疾

　　33.保护细胞膜，防治坏血病，促进铁的吸收和利用，参与胆固醇代谢的营养素是()。

　　A.维生素C

　　B.维生素A

　　C.维生素B2

　　D.维生素B6

　　34.用于协助检查、测定肾小球的滤过功能的试验饮食是()。

　　A.隐血试验饮食

　　B.肌酐试验饮食

　　C.胆囊造影饮食

　　D.甲状腺摄131 Ⅰ测定饮食

　　35.下列哪种药物常用于高渗溶液清洁肠道法?()

　　A.硫酸镁

　　B.碳酸氢钠

　　C.氯化钠

　　D.温开水

　　36.青霉素过敏性休克属()变态反应。

　　A.Ⅳ型

　　B.Ⅲ型

　　C.Ⅰ型

　　D.异型

　　37.患者，男性，28 岁，食欲不振1 周。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶1400U/L，血清总胆红素32μmol/L，血清抗-HAV IgG 阳性、HBsAg 阳性、HBeAg 阳性，抗-HBc IgM 阳性。初步诊断为急性乙型病毒性肝炎。材料中，提示患者过去感染过甲型肝炎病毒的检查结果是()。

　　A.抗-HAV IgG 阳性

　　B.HBsAg 阳性

　　C.HBeAg 阳性

　　D.抗-HBc IgM 阳性

　　38.下列哪一项不是冷疗的禁忌部位?()。

　　A.心前区

　　B.腹股沟

　　C.腹部

　　D.足底

　　39.某患者有明显发绀，呼吸困难，烦躁不安，PaO240mmHg,SaO270%则该患者的缺氧程度属于()。

　　A.无缺氧

　　B.轻度缺氧

　　C.中度缺氧

　　D.重度缺氧

　　40.心肺复苏时，触摸脉搏一般不多于()秒。

　　A.1

　　B.5

　　C.15

　　D.10

　　41.血气分析检查是监测用氧效果的客观指标，当患者PaO2 低于()时，应给予吸氧。

　　A.50mmHg

　　B.30mmHg

　　C.75mmHg

　　D.65mmHg

　　42.患者，男性，68 岁，限制卧床，消瘦，皮肤有潜在摩擦问题。针对该患者预防压疮的护理，正确的是()。

　　A.系统全面评估皮肤、保持皮肤清洁干燥

　　B.控制饮食、降低体重、减轻骨隆突出的皮肤压力

　　C.为患者选取半坐卧位，减少摩擦力

　　D.给予易消化流质饮食，增强机体抵抗力

　　43.肺癌的早期表现为()。

　　A.身体乏力

　　B.持续性胸痛

　　C.咳嗽、痰中带血

　　D.大咯血

　　44.治疗肺炎球菌性肺炎首选的抗生素是()。

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.红霉素

　　D.庆大霉素

　　45.下列体征最能提示右心衰竭的为()。

　　A.肺型P 波

　　B.舒张期奔马律

　　C.肝-颈静脉回流征阳性

　　D.左心室增大

　　46.护理程序理论框架是()。

　　A.系统论

　　B.信息论

　　C.人类基本需要层次论

　　D.解决问题论

　　47.患者，女，32 岁，诊断为消化性溃疡，该患者最可能出现的并发症为()。

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.幽门梗阻

　　D.癌变

　　48.急性胰腺炎最常见的病因是()。

　　A.高脂血症

　　B.高钙血症

　　C.酒精中毒

　　D.胆道疾病

　　49.急性肾衰少尿期的患者为防止猝死，应密切监测的指标是()。

　　A.尿量

　　B.血压

　　C.血肌酐

　　D.血钾

　　50.无菌包被生理盐水浸湿，应该()。

　　A.立即重新灭菌

　　B.烘干

　　C.继续使用

　　D.迅速将包内用物用完
 

　　51.急性白血病发热的主要原因是()。

　　A.浸润脑膜

　　B.出血

　　C.感染

　　D.贫血

　　52.口服铁剂治疗有效的早期指标是()。

　　A.红细胞计数升高

　　B.血红蛋白量增多

　　C.网织红细胞数增加

　　D.血清铁增加

　　53.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是()。

　　A.尿糖定性试验

　　B.尿糖定量测定

　　C.空腹血糖测定

　　D.口服葡萄糖耐量试验

　　54.甲状腺功能亢进主要临床表现()。

　　A.自主神经兴奋

　　B.心脏负担过重

　　C.消化功能降低

　　D.新陈代谢旺盛

　　55.糖尿病酮症酸中毒宜选用()。

　　A.甲苯磺丁脲

　　B.苯乙双胍

　　C.阿卡波糖

　　D.胰岛素

　　56.SLE 的发病多见于()。

　　A.婴儿

　　B.儿童

　　C.育龄妇女

　　D.老年人

　　57.类风湿性关节炎主要的病变部位是()。

　　A.关节腔

　　B.关节软骨

　　C.关节滑膜

　　D.周围组织

　　58.患者男，41 岁有机磷中毒急诊收入院，检查中患者发生急性肺水肿，抢救首选()。

　　A.西地兰

　　B.解磷定

　　C.速尿

　　D.阿托品

　　59.患者男，40 岁。因烧木炭取暖而出现中度一氧化碳中毒，其特征表现是()。

　　A.头晕、头痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.口唇樱桃红色

　　D.瞳孔对光反射迟钝

　　60.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()。

　　A.上呼吸道感染

　　B.肺部病变早期

　　C.支气管肺癌

　　D.支气管扩张

　　61.下列主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是()。

　　A.甲型肝炎病毒

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.丙型肝炎病毒

　　D.丁型肝炎病毒

　　62.流行性脑脊髓膜炎病人最常见的皮疹是()。

　　A.斑疹

　　B.丘疹

　　C.斑丘疹

　　D.瘀点和瘀斑

　　63.()是蛛网膜下隙出血最常见的原因，以40～60 岁人群多见。

　　A.脑卒中

　　B.颅内动脉瘤

　　C.颅内动静脉畸形

　　D.自发性蛛网膜下隙出血

　　64.蛛网膜下腔出血患者可表现出的神经系统典型特征是()。

　　A.失语

　　B.偏瘫

　　C.静止性震颤

　　D.脑膜刺激征

　　65.颅内出血的患者入院后出现躁动不安，护士为其采取的护理措施不包括()。

　　A.立即给予镇静药

　　B.发现并消除引起躁动的原因

　　C.不强加约束，以免引起颅压升高

　　D.做好引流管护理，防止脱出

　　66.代谢性酸中毒的表现是()。

　　A.呼吸深快，口唇发绀

　　B.呼吸深快，口唇樱红

　　C.呼吸深慢，口唇发绀

　　D.呼吸浅快，口唇樱红

　　67.抗休克治疗的最基本的措施是()。

　　A.补充血容量

　　B.改善心功能

　　C.纠正酸中毒

　　D.改善周围血管张力

　　68.与术后并发症预防无关的术前准备是()。

　　A.禁烟

　　B.应用镇静剂

　　C.清洁皮肤

　　D.训练卧床排尿

　　69.患者，男，63 岁，食管癌术后第3 天，护士查房时发现其胸腔闭式引流出现大量淡血性液体，可考虑为()。

　　A.乳糜胸

　　B.吻合口瘘

　　C.活动性出血

　　D.感染

　　70.急性阑尾炎典型的症状为()。

　　A.右下腹痛

　　B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

　　C.腹膜刺激征

　　D.转移性右下腹痛
 

　　26.【答案】A

　　【解析】一般来说，普通病室温度保持在18～22℃为宜，适宜的病室湿度为50%～60%。

　　27.【答案】B

　　【解析】肌力一般分为6 级：0 级：完全瘫痪、肌力完全丧失;1 级：可见肌肉轻微收缩但无肢体活动;2 级：肢体可移动位置但不能抬起;3 级：肢体能抬离但不能对抗阻力;4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱;5 级：肌力正常。根据题干描述可知该患者肌力为

　　2 级。

　　28.【答案】B

　　【解析】本题考查肝硬化的临床表现知识。B 选择错误：肝硬化患者肝脏代谢功能受损，雄激素转化为雌激素增加、肝对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多。雌激素增多时，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，导致雄激素和肾上腺糖皮质激素分泌减少。故本题选B。

　　29.【答案】C

　　【解析】慢性痛指疼痛持续3 个月以上，具有持续性、顽固性和反复性的特点，临床上较难控制。

　　30.【答案】B

　　【解析】①淤血红润期：皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。②炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。③浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。④坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

　　31.【答案】B

　　【解析】在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

　　32.【答案】C

　　【解析】弛张热：体温在39℃以上，24 小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正

　　常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。肺炎球菌肺炎、伤寒常呈稽留热。疟疾多呈间歇热。

　　33.【答案】A

　　【解析】维生素C：保护细胞膜，防治坏血病;促进铁吸收和利用;促进胶原、神经递质、抗体合成;参与胆固醇代谢。

　　34.【答案】B

　　【解析】肌酐试验饮食：用于协助检查、测定肾小球的滤过功能。

　　35.【答案】A

　　【解析】高渗溶液清洁肠道法：适用于直肠、结肠检查和手术前肠道准备。常用溶液有甘露醇、硫酸镁。

　　36.【答案】C

　　【解析】青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发生率约为(5～10)/万，特点是反应迅速、强烈、消退亦快。

　　37.【答案】D

　　【解析】本题考查病毒性肝炎知识。A 选项正确：血清抗-HAV IgG：为保护性抗体，见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV 的病人。

　　38.【答案】B

　　【解析】冷疗禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处;②心前区;③腹部;④足底。

　　39.【答案】C

　　【解析】缺氧程度判断根据临床表现及动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)来确定。①轻度低氧血症：PaO2>6.67kPa(50mmHg)，SaO2>80%，无发绀，一般不需氧疗。②中度低氧血症：PaO24～6.67kPa(30～50mmHg)，SaO260%～80%，有发绀、呼吸困难，需氧疗。③重度低氧血症：PaO2<4kPa(30mmHg)，SaO2<60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现“三凹征”，是氧疗的绝对适应证。

　　40.【答案】D

　　【解析】心肺复苏时，触摸脉搏一般不少于5 秒，不多于10 秒。

　　41.【答案】A

　　【解析】血气分析检查是监测用氧效果的客观指标，当病人PaO2 低于50mmHg 时，应给予吸氧。

　　42.【答案】A

　　【解析】本题考查压疮知识。A 选项正确：系统全面评估皮肤状况，能尽早发现皮肤的变化，保持皮肤清洁干燥，可以避免破坏皮肤屏障，是预防压疮的关键护理措施。故本题选 A。

　　43.【答案】C

　　【解析】原发肿瘤引起的症状和体征：①咳嗽：为早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。②血痰或咯血：多见于中央型肺癌，肿瘤向管腔内生长可有间断或持续性痰中带血。

　　③气短或喘鸣。④发热。⑤体重下降：消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。所以此题最佳选项为C。

　　44.【答案】A

　　【解析】肺炎球菌治疗首选的药物是青霉素。链霉素常用于肺结核病人的治疗。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素。庆大霉素可用于预防和控制呼吸道感染。

　　45.【答案】C

　　【解析】颈静脉充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。

　　46.【答案】A

　　【解析】护理程序理论框架是系统论。故本题选A。

　　47.【答案】A

　　【解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。

　　48.【答案】D

　　【解析】国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因，占50%以上，又称胆源性胰腺炎。

　　49.【答案】D

　　【解析】高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第1 周死亡最常见的原因。所以应密切观察血钾浓度。

　　50.【答案】A

　　【解析】无菌观念：如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换，或重新灭菌。故本题选A。

　　51.【答案】C

　　【解析】持续发热是急性白血病最常见的症状和就诊的主要原因之一，50%以上的病人

　　以发热起病。继发感染是导致急性白血病病人死亡最常见的原因之一。

　　52.【答案】C

　　【解析】本题考察对于口服铁剂疗法的判断。铁剂治疗有效者于用药后1 周左右网织红细胞数开始上升，10 天左右渐达高峰;2 周左右血红蛋白开始升高，约1～2 个月恢复至正常。

　　53.【答案】D

　　【解析】糖尿病的辅助检查：①血糖：空腹血糖≥7 .0mmol/L 和/或餐后2 小时血糖≥11.1mmol/L 可确诊本病。②尿糖：简便易行，除老年及肾功能不全者外，可作为判断疗效的指标。尿糖测定包括餐前一次尿糖定性、分段尿糖定性定量、24 小时尿糖定量，可根据需要选择应用。③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：对诊断有疑问者可进行，于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3 小时取血测血糖。④糖化血红蛋白(HbAlc)测定：可反映取血前8～12 周的血糖水平。⑤血脂测定：本病多伴有血脂异常，应定期监测血清胆固醇、甘油三酯及高、低密度脂蛋白等。⑥血、尿酮体测定：可及时发现酮症。

　　54.【答案】D

　　【解析】甲状腺功能亢进患者，典型表现有TH 分泌过多所致的高代谢综合征、甲状腺肿及眼征。结合本题，D 为正确答案。

　　55.【答案】D

　　【解析】本题考查糖尿病知识。对于早期酮症病人，仅需给予足量短效胰岛素及口服液体，严密观察病情，定期复查血糖、血酮，调节胰岛素剂量。对于严重DKA 应采取以下措施：补液、小剂量胰岛素持续静脉输入、纠正电解质及酸碱平衡失调等。甲苯磺丁脲可以直接刺激胰岛B 细胞释放胰岛素，适用于轻、中度2 型糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。苯乙双胍最适合超重的2 型糖尿病。阿卡波糖主要用于餐后高血糖患者。故本题选D。

　　56.【答案】C

　　【解析】SLE 是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。发病年龄多在15～35岁，育龄妇女占患者的90%～95%，典型症状是面部出现蝶形红斑，反复发作，迁延不愈，并伴有多脏器受累。

　　57.【答案】C

　　【解析】滑膜炎是类风湿性关节炎的基本病理改变，也是其主要的病变部位。

　　58.【答案】C

　　【解析】患者发生急性肺水肿，应立即给予速尿20～40mg 静注，4 小时后可重复1 次。

　　可迅速利尿，有效降低心脏前负荷。

　　59.【答案】C

　　【解析】急性一氧化碳中毒患者特征性表现为口唇呈樱桃红色，急救措施为立即转移患者离开中毒环境，呼吸新鲜空气。

　　60.【答案】C

　　【解析】本题考查原发性支气管肺癌知识。突然出现的干性或刺激性咳嗽多是急性上、下呼吸道感染初期的表现或与异物吸入、过敏有关;较重的干咳常见于咳嗽变异型哮喘、咽炎、气管异物、胸膜炎、支气管肿瘤、服用血管紧张素转化酶抑制药和胃食管反流等;慢性肺间质病变，尤其是各种原因所致的肺间质纤维化常表现为持续性干咳;犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物吸入;金属音调咳嗽见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管;嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故本题选C。

　　61.【答案】A

　　【解析】最常见的肝炎病毒分为5 类，其中甲肝和戊肝主要经过粪-口传播，乙肝、丙肝、丁肝主要经过血液-体液传播。

　　62.【答案】D

　　【解析】本题考察常见皮疹。

　　A 选项错误：斑疹是不凸出于皮肤的红色皮疹，多见于斑疹伤寒、猩红热。

　　B 选项错误：丘疹为凸出于皮肤的红色皮疹，见于麻疹、恙虫病等，伤寒的玫瑰疹也属于丘疹。

　　C 选项错误：斑疹和丘疹均为充血疹，压之褪色，两者同时存在时即为斑丘疹，见于麻疹、风疹、伤寒等疾病。

　　D 选项正确：约70%～90%的病人于发病后数小时出现皮肤、眼结膜或软腭黏膜瘀点或瘀斑，大小1～2mm 至1～2cm，鲜红色，随后变成紫红色，是败血症期特征性表现。

　　故本题选D。

　　63.【答案】B

　　【解析】引起蛛网膜下腔出血的病因有多种。颅内动脉瘤为最常见病因(约占50%～85%)，包括先天性动脉瘤(占75%)、高血压和动脉粥样硬化所致动脉瘤。

　　64.【答案】D

　　【解析】蛛网膜下腔出血的神经系统典型特征为脑膜刺激征，一般无肢体瘫痪。

　　65.【答案】A

　　【解析】本题考查脑血管疾病知识。颅脑损伤患者出现躁动不安，应查明原因及时排除，慎用镇静剂，以免影响病情观察。应特别警惕躁动可能为脑疝发生前的表现。对躁动病人不可强加约束，避免因过分挣扎使颅内压进一步增高，加床栏保护并让其戴手套，以防坠床和抓伤，必要时由专人护理。故本题选A。

　　66.【答案】B

　　【解析】代谢性酸中毒典型的症状为代偿性呼吸加深加快，病人面色潮红、心率加快、血压偏低，疲乏、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安。中度酸中毒可出现口唇呈樱桃红色。

　　67.【答案】A

　　【解析】休克指的是在各种致病因子的作用下，人体有效循环血量急剧减少，而导致重要的组织脏器缺血、缺氧，而形成功能损害。治疗的关键是尽早去除病因，尽快恢复有效循环血量，改善微循环，所以此题选A 选项。

　　68.【答案】B

　　【解析】术前禁烟可以防止术后肺部感染;术前清洁皮肤可以预防术后切口感染;术前训练卧床排尿可以防止术后尿潴留和泌尿系统感染。

　　69.【答案】A

　　【解析】食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症。多发生在术后2～10 日，少数病人可在2～3 周后出现。病人出现胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多;恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量积聚在胸腔内，可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。

　　70.【答案】D

　　【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作多始于上腹部，逐渐移向脐周，位置不固定，6～8 小时后疼痛转移并局限于右下腹。