71.患者，女，25 岁，饱餐后出现上腹痛、伴恶心呕吐15 小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软,上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为()。

　　A.血常规

　　B.血/尿淀粉酶检查

　　C.腹腔诊断性穿刺

　　D.腹部影像字检查

　　72.不属于张力性气胸患侧体征的是()。

　　A.胸部饱满

　　B.叩诊浊音

　　C.呼吸幅度减低

　　D.气管移向健侧

　　73.侧脑室引流管的开口需高出侧脑室平面()。

　　A.1～5cm

　　B.5～10cm

　　C.10～15cm

　　D.15～20cm

　　74.颅前窝骨折的临床表现是()。

　　A.耳后及枕下部、咽后壁瘀斑，无脑脊液漏

　　B.乳突区瘀斑，脑脊液耳漏

　　C.熊猫眼，脑脊液鼻漏

　　D.熊猫眼，脑脊液耳漏

　　75.膀胱癌最主要的症状是()。

　　A.排尿困难

　　B.膀胱刺激征

　　C.无痛性肉眼血尿

　　D.下腹部肿块

　　76.前列腺增生患者早期临床症状是()。

　　A.尿潴留

　　B.膀胱刺激征

　　C.排尿困难

　　D.尿频

　　77.不是幽门梗阻时呕吐特点的是()。

　　A.呕吐量大

　　B.多有隔宿食物残渣

　　C.呕吐物酸臭味腐烂味

　　D.呕吐出小肠内容物时呈粪臭味

　　78.关节脱位的特征表现是()。

　　A.疼痛、畸形、活动障碍

　　B.疼痛、活动障碍、关节盂空虚

　　C.活动障碍、关节盂空虚、畸形

　　D.畸形、弹性固定、关节盂空虚

　　79.男性，25 岁，外伤后肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是()。

　　A.手臂功能障碍

　　B.肘部剧烈疼痛

　　C.可摸到尺骨鹰嘴

　　D.肘后三角关系

　　80.成人细胞外液约占自身体重的()。

　　A.20%

　　B.30%

　　C.35%

　　D.40%

　　81.骨肉瘤X 线表现()。

　　A.日光放射现象

　　B.葱皮样骨膜反应

　　C.膨胀性皂泡样改变

　　D.膨胀性磨砂样改变

　　82.关于右冠状动脉的描述，正确的是()。

　　A.起于主动脉前窦

　　B.分布于室间隔后2/3

　　C.与心大静脉伴行

　　D.是窦房结的主要供血动脉

　　83.在血吸虫感染过程中，以()引起的病变最严重。对机体的损害最大。

　　A.虫卵

　　B.尾蚴

　　C.童虫

　　D.成虫

　　84.结核性腹膜炎最主要的感染途径是()。

　　A.血行播散

　　B.呼吸道播散

　　C.腹腔内结核病灶直接蔓延

　　D.淋巴播散

　　85.原发性闭经最常见的发病原因是()。

　　A.多囊卵巢综合征

　　B.下丘脑闭经

　　C.高催乳素血症

　　D.卵巢早衰

　　86.下列骨折中，易引起休克的是()。

　　A.骨盆骨折

　　B.腰椎骨折

　　C.尺桡骨骨折

　　D.胫腓骨骨折

　　87.杜加征是哪种损伤时的特殊表现?()

　　A.肘关节脱位

　　B.髋关节脱位

　　C.肩关节脱位

　　D.腕关节骨折

　　88.患者，女性，55 岁。半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。查体：双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌菱缩，诊断为球麻痹，病变部位在()。

　　A.脑桥

　　B.延髓

　　C.小脑、舌下神经

　　D.舌咽、迷走神经

　　89.流脑和乙脑的重要鉴别点是()。

　　A.发病季节

　　B.意识障碍程度

　　C.皮肤、黏膜的瘀点瘀斑

　　D.脑膜刺激征是否明显

　　90.下列选项中，属于帕金森病运动症状的是()。

　　A.姿势步态障碍

　　B.快速眼动期睡眠行为异常

　　C.排尿障碍

　　D.视幻觉

　　91.在治疗休克病人时，血管扩张剂的作用机制包括()。

　　A.扩张冠状动脉，增强心脏收缩力

　　B.扩张肾动脉、增加肾小球的滤过率

　　C.扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注

　　D.解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循坏

　　92.人体降糖的激素是()。

　　A.胰高血糖素

　　B.胰岛素

　　C.生长激素

　　D.肾上腺素

　　93.在骨的形态分类中，提法不确切的是()。

　　A.长骨

　　B.短骨

　　C.扁骨

　　D.含气骨

　　94.乙酰水杨酸的解热作用原理是()。

　　A.直接作用于体温调节中枢的神经元

　　B.对抗cAMP 直接引起的发热

　　C.抑制产热过程和促进散热过程

　　D.抑制前列腺素合成

　　95.依据中晚期食管癌的肉眼形态特点分型，癌呈扁圆形肿块，突向食管腔，表面有浅溃疡是()。

　　A.髓质型

　　B.蕈伞型

　　C.溃疡型

　　D.缩窄型

　　96.心脏骤停，心肺复苏首选药物是()。

　　A.异丙肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.肾上腺素

　　D.多巴胺

　　97.上呼吸道最狭窄处()。

　　A.鼻后孔

　　B.喉口

　　C.前庭裂

　　D.声门裂

　　98.成人手术前禁饮时间是()。

　　A.4 小时

　　B.2 小时

　　C.6 小时 D.8 小时

　　99.内脏痛的不敏感刺激是()。

　　A.痉挛

　　B.缺血

　　C.切割

　　D.炎症

　　100.肾蒂主要结构的排列关系，由前至后依次为()。

　　A.肾静脉、肾动脉和肾盂

　　B.肾静脉、肾盂和肾动脉

　　C.肾动脉、肾静脉和肾盂

　　D.肾动脉、肾盂和肾静脉
 

　　71.【答案】B

　　【解析】本题考查急性胰腺炎知识。通过此患者的临床表现初步判断为急性胰腺炎，而急性胰腺炎最常用的诊断方法为血清、尿淀粉酶检查。血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24 小时达高峰，持续4~5 日后逐渐降至正常;尿淀粉酶在发病24 小时后开始升高，48 小时达高峰，持续1~2 周后恢复正常。血清淀粉酶值超过500U/dl(正常值40-180U/dl)，尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dl)，有诊断价值。故本题选B。

　　72.【答案】B

　　【解析】张力性气胸的体征：气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿;患侧胸

　　部饱满，叩诊呈鼓音;呼吸活动度降低，听诊呼吸音消失。

　　73.【答案】C

　　【解析】侧脑室引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常颅内压。

　　74.【答案】C

　　【解析】颅前窝骨折：熊猫眼，脑脊液鼻漏。颅中窝骨折：乳突区瘀斑，脑脊液耳漏或鼻漏。颅后窝骨折：耳后及枕下部、咽后壁瘀斑，无脑脊液漏。

　　75.【答案】C

　　【解析】血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

　　76.【答案】D

　　【解析】尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。

　　77.【答案】D

　　【解析】本题考查消化性溃疡知识。幽门梗阻不会呕吐出小肠内容物。故本题选D。

　　78.【答案】D

　　【解析】关节脱位的特征表现是畸形、弹性固定、关节盂空虚。

　　79.【答案】D

　　【解析】肘后三角关系是否正常是鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的要点，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，肘关节后脱位时三角失去正常关系。

　　80.【答案】A

　　【解析】体液约占成年人体重的60%，分为细胞内液和细胞外液，其中细胞内液约占体重的40%，细胞外液20%(血浆约占5-10%，组织液约占15%)。

　　81.【答案】A

　　【解析】本题考查骨肿瘤知识。X 线检查显示病变多起于长骨干骺端，表现为成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏。肿瘤生长顶起骨外膜，骨膜下产生新骨，表现为三角状骨膜反应阴影，称Codman 三角。若肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，肿瘤骨与反应骨沿放射状血管方向沉积，表现为“日光射线”形态。故本题选A。

　　82.【答案】D

　　【解析】右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。右冠状动脉一般分布于右房、右室前壁大部分、右室侧壁和后壁的全部，左室后壁的一部分和室

　　间隔后1/3，包括左束支的后半以及房室结和窦房结。

　　83.【答案】A

　　【解析】血吸虫发育阶段中有尾蚴、童虫、成虫、虫卵,它们都能引起病变。以虫卵引起的病变最严重,对机体的危害也最大。尾蚴侵入皮肤后，引起皮肤的炎症反应,表现为局部瘙痒的小丘疹，数天后自然消失;童虫可引起血管炎和血管周围炎，肺组织受损最明显,但病变轻微而短暂;成虫对机体的损害作用较轻;虫卵主要沉着于乙状结肠壁、直肠壁和肝、肺、脑处，在各处可形成特征性虫卵结节,可引起肠腔狭窄、肠梗阻,血吸虫性肝硬化、肺血吸虫病、肺炎、癫痫等严重疾病。

　　84.【答案】C

　　【解析】结核性腹膜炎的主要感染途径是腹腔内结核病灶直接蔓延。

　　85.【答案】D

　　【解析】原发性闭经最常见的发病原因是卵巢早衰。

　　86.【答案】A

　　【解析】骨盆含有丰富的血管网，此处如果出现骨折，很容易引起大出血，出血量可达2000 毫升以上。

　　87.【答案】C

　　【解析】本题考查关节脱位知识。杜加征，又称搭肩试验，目的是判断肩关节是否脱位。搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。故本题选C。

　　88.【答案】D

　　【解析】真性球麻痹病变在疑核、舌咽、迷走神经,表现为吞咽困难、饮水呛咳、发音嘶哑、咽反射消失，舌肌萎缩，患者无法正常进食。假性球麻痹病变在双侧皮质核束，表现为咽反射存在，舌肌无萎缩，但无法正常吞咽，也不能正常发音。

　　89.【答案】C

　　【解析】乙脑通常夏秋季发病，发病时会出现恶心、头痛、高热等症状，严重者还会出现肢体瘫痪、失语、意识障碍。流脑好发于冬春季，主要是会出现发热、头痛、咽痛、皮肤瘀点、瘀斑、肌肉酸痛，严重者可伴有脾肿大、关节痛。二者均可以有意识障碍和脑膜刺激征，流脑有皮肤、黏膜的瘀点瘀斑是主要鉴别点。

　　90.【答案】A

　　【解析】帕金森运动症状一般有肢体运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍出现慌张步态等。

　　91.【答案】D

　　【解析】本题考查低血容量性休克护理知识。血管扩张剂可解除小动脉痉挛，关闭动-静脉短路，改善微循环，但血管扩张剂可使血管容量扩大，造成血容量相对不足而导致血压下降，故应在血容量已基本补足而微循环未见好转时使用。常用的血管扩张剂有酚妥拉明、酚苄明、阿托品、山莨菪碱等。去甲肾上腺素具有兴奋心肌、收缩血管、升高血压、增加冠状动脉血流量的作用。小剂量多巴胺可增加心肌收缩力和增加心排血量，并扩张胃肠道和肾等内脏器官的血管。故本题选D。

　　92.【答案】B

　　【解析】人体唯一的降糖激素为胰岛素。

　　93.【答案】D

　　【解析】骨的形态分类包括：(1)长骨：主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端。体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动;(2)短骨：为形状各异的短柱状或立方形骨块，多成群分布于手腕、足的后半部和脊柱等处。短骨能承受较大的压力，常具有多个关节面与相邻的骨形成微动关节，并常辅以坚韧的韧带，构成适于支撑的弹性结构;(3)扁骨：呈板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，以保护内部的脏器，扁骨还为肌肉附着提供宽阔的骨面，如肢带骨的肩胛骨和髋骨;(4)不规则骨：形状不规则且功能多样，有些骨内还生有含气的腔洞，叫做含气骨，如构成鼻旁窦的上颌骨和蝶骨等。

　　94.【答案】D

　　【解析】乙酰水杨酸镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢性镇痛(可能作用于下视丘)的可能性。

　　95.【答案】B

　　【解析】中晚期(进展期)食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见，癌组织质软，似脑髓，色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡，底部凹凸不平。缩窄型癌组织质地硬，癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周，使局部食管壁呈环形狭窄。

　　96.【答案】C

　　【解析】心脏骤停首选肾上腺素,以0 .25～0 .5mg 心内注射。

　　97.【答案】D

　　【解析】解剖学上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，将气管和各级支气管称为下呼吸道，其中上呼吸道的喉被前庭襞和声襞分为三个腔，喉中间腔中由两侧声襞、杓状软骨底和声带突之间的裂隙称为声门裂，是喉腔中最狭窄的地方。

　　98.【答案】A

　　【解析】本题考查外科手术前及手术后的护理知识。通常成人择期手术前禁食8～12小时，禁饮4 小时，新生儿、婴幼儿禁食(奶)4～8 小时，进水2～3 小时，以保证胃排空。故本题选A。

　　99.【答案】C

　　【解析】内脏痛缓慢持久，定位不清楚，对切割刺激不敏感，常伴有牵涉痛，可以伴有恶心呕吐等症状。

　　100.【答案】A

　　【解析】肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂末端。